神戸市西区・伊川谷の介護付き有料老人ホーム
医療対応が必要な方の、
受け入れについて
医療機関と連携しながら、暮らしを支えます
退院後も医療的なケアが必要な方や、
持病の管理を続けながら生活される方も、
現在の状態を確認しながらご相談をお受けしています。
医療的なケアが必要な方へ
医療ケアが必要だからといって、
施設での生活をあきらめる必要はありません
退院後も医療的なケアが必要な方や、 持病の管理を続けながら生活される方についても、 ほっと倶楽部では入居のご相談をお受けしています。
大切なのは、 「その医療処置があるかどうか」だけではありません。 現在の身体状況や処置の内容・頻度・時間帯などを確認しながら、 施設で安全に生活していただけるかを個別に判断します。
主な対応医療ケア
このような医療ケアについてご相談いただけます
下記は代表的な例です。 実際の受け入れについては、ご本人の状態を確認したうえで判断します。
INSULIN
インスリン
インスリン注射が必要な方についても ご相談いただけます。
HOME OXYGEN
在宅酸素
酸素療法を継続しながら生活される方も、 状態を確認したうえでご相談をお受けしています。
PEG
胃ろう
胃ろうによる栄養管理が必要な方についても、 注入内容や時間帯などを確認して判断します。
STOMA
ストーマ
ストーマを使用されている方についても、 現在の管理状況を確認してご相談をお受けします。
CATHETER
バルーンカテーテル
尿道カテーテルを留置されている方も、 管理状況などを確認したうえでご相談いただけます。
PACEMAKER
ペースメーカー
ペースメーカーを使用されている方についても、 通院状況などを確認しながら対応します。
受け入れを判断するとき
医療ケアの「名前」だけでは
判断しません
症状が安定しているか、 日常生活の状態を確認します。
どのような医療的ケアが 必要なのかを確認します。
1日に必要な回数や、 夜間対応の有無を確認します。
主治医や医療機関との 連携方法を確認します。
ほっと倶楽部の医療サポート
日中の看護師による健康管理と、
医療機関との連携
施設内だけですべての医療を完結させるのではなく、 看護師・介護職員・訪問診療医・地域の医療機関が 必要に応じて連携しながら生活を支えます。
看護師による日中の健康管理
訪問診療医・医療機関との連携
体調変化・急変時の対応
病名や医療処置だけで一律に判断するのではなく、 ご本人の状態、必要な処置の頻度・時間帯、 夜間対応の必要性などを確認したうえで 個別に受け入れを判断しています。
「この状態でも入居できますか？」というご相談からで大丈夫です。 診療情報提供書などがまだ手元になくても、 まず分かる範囲の状態をお聞かせください。
受け入れについて事前に確認が必要なケース
「要相談」は、すぐに「入居できない」
という意味ではありません
医療的なケアの内容や必要な時間帯、 ご本人の現在の状態によっては、 詳しい状況を確認してから受け入れを判断する場合があります。
INDIVIDUAL CONSULTATION
事前にご相談いただきたいケース
MEDICAL DEPENDENCY
医療依存度が
高い場合
必要な処置の内容や回数、 現在の状態を確認し、 施設の看護・医療連携体制で 対応できるかを検討します。
DEMENTIA
認知症の行動症状が
強い場合
診断名だけではなく、 現在の生活状況や行動の内容、 必要な見守りの程度を確認して 個別に判断します。
NIGHT MEDICAL CARE
夜間の医療対応が
必要な場合
夜間に必要となる処置の内容や頻度、 実施時間などを確認し、 現在の施設体制で対応可能かを判断します。
CURRENT LIMITATIONS
現在の体制では、受け入れが難しいケースがあります
ご本人の安全を守り、必要な医療や見守りを確実に提供するため、 現在の施設体制では対応が難しいケースがあります。
夜間を通して継続的な吸引対応が必要な場合。
24時間継続して医療職による管理が必要な状態。
夜間を通して職員1名が継続して付き添う必要がある状態。
ご本人や他の入居者さま、 職員の安全確保が難しい状態については 慎重な判断が必要です。
状態は変化することがあります。 以前に入居が難しいと言われたケースでも、 治療後に状態が安定した場合などは、 改めてご相談いただけます。
受け入れ可否を確認する流れ
まず状態を確認してから判断します
現在の状態や必要な医療ケアをお聞きします。
処置内容・回数・時間帯などを確認します。
看護・介護体制や医療連携を踏まえて検討します。
受け入れ可否や必要な条件をご案内します。
退院先をお探しの場合
病院の相談員・医療ソーシャルワーカーからの
ご相談もお受けしています
退院期限が決まっている場合や、 医療ケアを継続したまま入居先を探している場合も、 現在の状態をお知らせください。 必要な情報を確認しながら受け入れについて検討します。
「受け入れできるかだけ先に確認したい」というお問い合わせでも大丈夫です。 ご家族さまだけでなく、 ケアマネジャー・病院・医療関係者の方からもご相談いただけます。
入居後の医療サポート
医療ケアに対応するだけでなく、
その後の体調変化まで支えます
ご入居後も安心して生活していただけるよう、 介護職・看護師・医師・地域の医療機関が 必要に応じて連携しながら健康状態を見守ります。
NURSING
看護師による
日中の健康管理
日中は看護師がご入居者さまの健康状態を確認します。 介護職員とも情報を共有しながら、 日々の体調変化に目を向けます。
MEDICAL COOPERATION
医師・医療機関との
連携
訪問診療医や地域の医療機関と連携し、 定期的な診察や必要な医療対応につなげます。
EMERGENCY
体調変化・急変時の
対応
急な体調変化があった場合は状況を確認し、 看護師や医師と連携しながら、 必要に応じて受診や救急搬送につなげます。
DAILY OBSERVATION
大きな異変だけではなく、
「いつもと少し違う」を大切に
体調の変化は、 必ずしも突然大きな症状として現れるわけではありません。
「今日は食事が進まない」 「いつもより元気がない」 「歩き方が少し違う」といった 日常の小さな変化に気づくことも大切です。
毎日接する介護職員の気づきと、 看護師・医療機関との連携をつなげること を大切にしています。
体調に変化がみられた場合
状況に応じて、必要な医療につなげます
ご本人の状態や緊急性によって対応は異なりますが、 基本的には関係者で情報を共有しながら判断します。
状況を確認
体調や症状、 いつもとの違いを確認します。
連絡・共有
必要な情報を共有し、 状態を確認します。
必要に応じて主治医などへ 状況を相談します。
または経過観察
医師の判断や状態に応じて 必要な対応につなげます。
体調の変化や医療的な対応が必要な場合には、 ご本人の状態や医師の判断などを踏まえ、 ご家族へ状況をご連絡します。
夜間・休日について
必要に応じて医療機関と連携します
夜間や休日に体調変化があった場合も、 ご本人の状態を確認し、 緊急性や必要性に応じて医療機関との連携や 救急搬送などの対応につなげます。
私たちが大切にしていること
介護と医療を
別々に考えない
高齢になると、 日常生活の介護と健康管理は切り離せないものになります。
だからこそ、 介護職員・看護師・医師・医療機関が それぞれの立場から情報を共有し、 ご本人の暮らしを中心に必要な支援を考えること を大切にしています。
医療ケアが必要になったあとも、生活は続いていきます。 必要な医療につなげながら、 施設で安心して過ごしていただけるよう支援します。
人生の最終段階まで
状態が変わっても、
その方らしい生活を大切に
ほっと倶楽部では、医療機関やご家族と連携しながら、 看取りまで見据えた生活支援を行っています。 大切なのは「どこで最期を迎えるか」だけではなく、 ご本人とご家族が納得できる時間を一緒に考えることです。
END OF LIFE CARE
「ここで最期まで」と、
最初から決める必要はありません
人生の最終段階について考えることは、 ご本人にもご家族にも簡単なことではありません。
施設で過ごすのか、医療機関へ移るのか。 その時の状態やご本人・ご家族の思いによって、 選択肢は変わることがあります。
私たちは、一つの答えを押しつけるのではなく、 その時点で最も納得できる方法を一緒に考えます。
PERSON
ご本人が穏やかに
過ごせること
医療処置だけを中心に考えるのではなく、 ご本人ができる限り穏やかに過ごせることを 大切にします。
FAMILY
ご家族だけに
判断を背負わせない
「自分の判断でよかったのだろうか」と 後からご家族だけが悩むことがないよう、 状況や選択肢を一緒に整理します。
MEDICAL COOPERATION
必要なときには
医療機関とも連携
症状や状態によって医療機関での対応が 必要になった場合には、 医師・医療機関と連携して対応を検討します。
看取りを考えるとき
事前に、ご本人・ご家族とお話しします
大切なことを曖昧なまま進めないため、 状態や今後について一緒に確認していきます。
現在の施設体制で どこまで対応できるかをご説明します。
医師や医療機関と どのように連携するかを確認します。
症状が変化した場合に どのような対応を考えるかを共有します。
不安や迷いも含めて、 ご家族のお考えをお聞きします。
今すぐ決めなくても大丈夫です
看取りは、早く答えを出すことが
目的ではありません
「まだそこまで考えられない」 「家族の中でも意見がまとまっていない」 ということもあります。
判断を急がせず、選択肢を一つに絞らず、 その時々の状態とお気持ちを確認しながら考えていきます。
看取りについて、もう少し詳しく知りたい方へ
ほっと倶楽部の看取りに対する考え方を 詳しくご案内しています
医療対応・受け入れについて
「この状態でも入居できますか？」
まずはそれだけでもご相談ください
医療ケアの名前だけでは、
受け入れできる・できないを判断できないことがあります。
現在の状態をお聞きし、必要な医療やケアの内容を確認したうえで
ご案内します。
退院後も医療ケアが必要です
インスリンがありますが入居できますか？
夜間の対応がどこまで可能か知りたい
将来的には看取りまでお願いしたい
CONSULTATION
詳しい資料がまだなくても
大丈夫です
診療情報提供書などがまだ準備できていない段階でも、 分かる範囲で現在の状態をお聞かせください。
ご家族さまだけでなく、 ケアマネジャー・病院の地域連携室・ 医療関係者の方からもご相談いただけます。
入居を決めていない段階でもご相談いただけます。
必要な情報はご相談後に一緒に確認します。
退院調整中のご相談にも対応しています。
医療ケアが必要だからといって、 最初から施設での生活をあきらめる必要はありません。
まずは現在の状態を確認するところから。ご本人にとって安心できる生活の方法を一緒に考えます。